sábado, 26 de diciembre de 2009

ANTECEDENTES

EL ÉXITO FINAL EN TODA CIRUGÍA DEPENDE FUNDAMENTALMENTE EN VER CLARAMENTE LA REALIZACIÓN DE DICHO PROCEDIMIENTO

ESTO SE TRADUCE EN LA CIRUGÍA INTRAOCULAR -TANTO DEL SEGMENTO ANTERIOR COMO DEL POSTERIOR- EN LOGRAR MANTENER AL MÁXIMO LOS “MEDIOS” TRANSPARENTES

CORNEA, CRISTALINO Y VÍTREO)

ANTECEDENTES

EL MANEJO DE LAS MEMBRANAS VITREORETINIANAS FIBROVASCULARES SE VE IMPORTANTEMENTE LÍMITADO POR LA PRESCENCIA DE “SANGRADOS ACTIVOS” QUE IMPIDEN UNA ADECUADA VISIBILIDAD TANTO DE LA CAVIDAD VÍTREA COMO DE LAS PROPIAS MEMBRANAS.

ANTECEDENTES

SANGRADOS ACTIVOS GENERALMENTE PROVIENEN DE LA MALLA NEOVASCULAR EXISTENTE ENTRE LAS MEMBRANAS FIBRVASCULARES Y LA RETINA O EN EL MISMO CUERPO DE LAS MEMBRANAS Y SON PROVOCADOS AL TRACCIONAR O CORTAR LAS MISMAS

GENERALMENTE SON SANGRADOS DIFUSOS Y SU ORÍGEN ES DIFICIL DE LOCALIZAR PARA UNA ADECUADA CAUTERIZACIÓN REQUIRIENDO ADEMÁS LA ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR

ANTECEDENTES

GENERALMENTE LOS NEOVASOS NO SON VISIBLES DEBIDO A LA PRESIÓN INTRAOCULAR ELEVADA EN EL TRANSQUIRÚRGICO

SIN EMBARGO PROVOCAN SANGRADOS MASIVOS QUE TIENDEN A DECANTAR EN EL AREA MACULAR Y COAGULAN DE FORMA IMPORTANTE

DIFICULTAN SU REMOCIÓN FINAL YA QUE FORMAN NUEVAS PLACAS FIBROSAS

ANTECEDENTES

PROLONGA Y MORTIFICA EL ACTO QUIRÚRGICO

LÍMITA LA CAPACIDAD DE ABORDAR ADECUADAMENTE LAS MEMBRANAS PARA SU COMPLETA REMOCIÓN

FINALIZA CON SANGRADOS RESIDUALES MASIVOS QUE PROVOCAN EVENTOS NO DESEABLES EN EL POSTQUIRÚRGICO

(HIPERTENSIÓN INTRAOCULAR, HIFEMA, RESANGRADOS, PROLONGACIÓN DEL TIEMPO DE RECUPERACIÓN VISUAL, NECESIDAD DE REINTERVENCIÓN)